Le SHU-STEC est généralement déclenché quelques jours après une diarrhée causée par des STEC, et la shiga-toxine joue un rôle central en provoquant des lésions des cellules endothéliales, initiant ainsi le processus pathologique.Les caractéristiques communes des AMM sont la microangiopathie-chémolyse, la thrombocytopénie et les thrombi dans les petits vaisseaux conduisant à des lésions des organes terminaux. Les lésions des cellules endothéliales sont le principal événement de la pathogenèse du syndrome hémolytique et urémique (SHU). Les lésions endothéliales ont été attribuées à de multiples facteurs. Il existe des preuves de l'activation du complément au cours du SHU à STEC, même si l'affection n'est pas principalement un trouble médié par le complément. L'activation du complément sur les GR pourrait jouer un rôle dans le processus hémolytique qui se produit au cours du SHU-STEC. Nous avons présenté un cas où l'apparition et l'évolution de la maladie étaient typiques d'un STECHUS, mais où le SNC a été touché, et les résultats des analyses sanguines sur le complément nous ont permis de commencer un traitement approprié pour le STEC-HUS médié par le complément et ont confirmé l'activation de la voie alternative dans la pathobiologie du STEC-HUS.